留置针是老人治疗期间常见的静脉通路，洗澡时既要保持穿刺部位干燥，也要防止导管被牵拉。家属提前做好准备，多数情况下可以完成擦洗或淋浴。

洗澡前先做评估

①看敷料：透明敷贴是否平整，有无卷边、潮湿、渗血渗液；穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛。若敷料不完整或皮肤有异常，先暂停洗澡并告知护士处理。

②看位置：留置针在手臂、手背还是肘部，是否靠近关节。关节处的导管在活动时更容易移位，洗澡时需格外留意。

③问一句：洗澡前可向护士确认当前留置针是否适合淋浴、是否需要额外保护。刚穿刺不久或当天输过液，宜安排在护士巡视时段内洗澡。

④备物品：专用防水保护套或保鲜膜、宽胶带、干毛巾、宽松衣物。水温调好后再让老人进入，减少等待和受凉。

防水保护这样做

①先擦干穿刺部位周围皮肤，再覆盖防水材料。用保鲜膜时，以穿刺点为中心缠绕2—3圈，上下边缘用胶带固定，松紧以能伸进一指为宜，不可勒紧。

②手部留置针可套防水手套或干净塑料袋，袋口用胶带轻贴固定；手臂留置针可用防水护套罩住，避免水流直冲。

③选择淋浴，不泡澡、不盆浴，时间控制在十分钟左右。水流调小，冲洗时让穿刺侧肢体稍抬高或背向水流。

④洗澡时动作轻缓，避免穿刺侧手臂大幅屈伸、提拉和用力撑扶；家属可在旁协助洗头、擦背，减少老人自行活动。

⑤不要用力搓洗穿刺部位附近，也不要在敷料上贴暖宝宝、热毛巾。

洗后检查与观察

①洗后立即取下防水包裹，用干毛巾轻轻蘸干周围皮肤，不要来回擦。检查敷料是否潮湿、卷边、松动。

②敷料一旦进水或翘起，不要自行撕下更换，也不要自行冲管、推药，应告知护士处理；留置针相关用药一律遵医嘱。

③留意穿刺点有无渗血、渗液、发红、肿胀、疼痛，沿血管走向有无条索状红线，老人有无发热、寒战。出现上述情况及时报告医护人员。

④若导管意外脱出，用干净纱布或棉签按压穿刺点止血，同时呼叫护士，不要自行将导管送回。

⑤洗澡后给老人穿宽松、袖口不紧的衣物，穿脱时先穿留置针侧、后脱留置针侧，减少剐蹭。

日常保持穿刺部位清洁干燥，不抓挠、不沾水，有助于延长留置针使用时间、减少不适。家属多一分细心，老人洗澡也能更安心。