出行前的准备

①提前与医院确认就诊科室、时间与检查要求，尽量避开就诊高峰；带齐病历、检查报告、就医凭证和用药清单，清单上写明药名、剂量与服用时间，用药一律遵医嘱。

②出发前评估老人当日状态：测体温、看呼吸、观察精神与进食情况。若出现发热、呼吸急促、面色异常或频繁呕吐，先联系医生判断能否外出。

③备好纸尿裤、护理垫、湿巾、薄毯、防滑鞋与常用应急物品；需要空腹检查的，按医嘱禁食禁水，并随身带一点糖分以防低血糖。

搬运与体位保护

①避免拖、拽或抱腋下。上下床、上下车可用平移法或转移带，一人托肩背，一人托腰臀与下肢，让头、颈、躯干保持在一条直线上，减少脊柱扭转。

②偏瘫侧肢体先安放稳妥，避免悬空下垂；关节保持功能位，膝下垫软枕，防止足下垂和髋关节过度屈曲。

③坐轮椅时系好安全带，松紧以能插入两指为宜；臀部靠后、背部贴合靠垫、双脚踩实踏板。每隔一段时间协助变换受压部位，重点查看骶尾与足跟皮肤。

④使用平车时拉起护栏，头端略抬高，行进中避免颠簸；尿管、引流管、胃管要妥善固定，管路位置低于引流口，防止逆流。

院内转运要点

①推轮椅上坡时正行、下坡时倒退行，进出电梯先看清门缝与地面高差，防止绊倒；拐弯放慢速度，避免急停急转。

②途中注意保暖，遮盖肩部和下肢；需要吸氧或吸痰的老人，按医嘱随身携带设备，随时观察面色与呼吸，出现口唇发绀、呼吸费力，立即就近请医护人员协助。

陪同与途中观察

①建议至少两名家属同行，一人推车、一人专看老人反应；途中多询问有无头晕、胸闷、疼痛，观察意识、出汗与口唇颜色。

②与医护沟通时主动说明失能程度、既往病史、过敏史、近期用药情况、进食与排便情况，便于准确评估。

③返程后先安置舒适体位，测体温血压，检查皮肤有无压红或破损，记录饮水与排尿；如出现异常，及时联系医生处理。