室内保暖,兼顾通风
冬季照护卧床老人,重点是让身体温暖、干燥,避免忽冷忽热。可根据室温和老人感受增减衣物,采用柔软、透气的分层穿着,及时更换汗湿或尿湿的衣物和床单。盖被应轻暖、平整,不要过重或压住胸口;脚部可加穿宽松袜子,注意不要勒紧脚踝。
使用暖气、电热毯或热水袋时,应留意说明和安全要求,避免设备直接接触皮肤,也不要让老人长时间贴着热源。感觉迟钝、意识不清或无法自行移动的老人,尤其要防止低温烫伤。保持房间适度通风,通风时可为老人加盖衣物,避开冷风直吹。若老人持续发抖、精神反应变差、皮肤异常冰凉,或出现呼吸、意识方面的异常,应及时联系医护人员评估。
促进活动与血液循环
长期卧床容易使下肢血液回流变慢。家属可在医护人员指导下,协助老人进行踝泵、屈伸膝关节等轻柔活动;能配合的老人可在床上适当改变姿势。活动幅度和频率应结合身体状况,出现疼痛、气促、头晕或明显不适时应暂停并告知医护人员。用药遵医嘱,不自行使用活血类药物或保健品。
定时协助翻身、调整肢体位置,避免长时间保持同一姿势。不要用力揉捏小腿,也不要随意按摩肿胀、发热或疼痛的肢体。若单侧小腿突然肿胀、发红、发热或疼痛,或出现胸闷、气促等情况,应尽快就医,不要自行按摩或热敷。
做好皮肤与床铺护理
冬季空气干燥,老人皮肤更容易瘙痒、皲裂。清洁时用温水轻柔擦洗,避免水温过高、频繁使用刺激性清洁用品;洗后轻轻擦干,干燥处可按护理建议使用润肤产品。及时查看骶尾部、脚跟、髋部、肘部等受压位置,留意持续发红、破损、水疱或渗液。
床单应保持干燥、平整,发现褶皱、碎屑或潮湿及时处理。翻身和移动时尽量抬起身体或使用辅助工具,减少拖拽摩擦;脚跟等部位可适当垫起减压,但需确认肢体摆放舒适、血液循环未受影响。皮肤出现破损或颜色异常时,及时告知医护人员评估处理。