给卧床老人擦浴，既是清洁护理，也是观察身体状况的好机会。擦得好，老人舒服、皮肤健康；擦得不当，可能着凉或造成皮肤损伤。下面把操作要点和注意事项梳理出来，供家属参考。

准备工作做在前

擦浴前先把物品备齐：温水（水温以手背试温不烫为宜）、毛巾两三条、干净衣物、护理垫、必要时备润肤用品。关好门窗，调节室温，避免老人着凉。与老人提前沟通，说明接下来要做什么，让老人有心理准备，也能减少抗拒和紧张。

顺序和手法

按照「先上后下、先前后背」的顺序进行：先擦面部，再依次擦颈部、躯干、上肢、下肢，末尾擦背部和臀部。每个部位用毛巾蘸温水拧干后擦拭，注意清洁皮肤褶皱处（腋下、腹股沟、颈后等）。动作轻柔，不要用力搓擦，避免损伤皮肤。隐私部位注意遮挡，保护老人的尊严。

擦浴中的观察

擦浴是观察皮肤的好时机：注意皮肤有无发红、破溃、压疮迹象，褶皱处是否潮湿，有无异味。同时可以观察老人的精神状态和耐受情况。如果老人出现面色发白、呼吸急促、明显不适，应暂停擦浴，让老人休息。

擦浴后的护理

擦完后用干毛巾轻轻吸干皮肤水分，不要用力擦。及时为老人穿上干净衣物，盖好被子保暖。皮肤干燥的部位可涂抹润肤用品，但要注意避开破损和压疮部位。擦浴时间不宜过长，一般控制在短时间内完成，避免老人疲劳。冬季擦浴注意保暖，可分批进行。

天津河东东兴医院收治长期卧床、压疮、鼻饲、气切术后等需要照护的老人，护理团队对床上擦浴、皮肤观察有日常流程，2026年6月加入国际安宁疗护相关认证（IAHPC）。家属在居家照护中若对擦浴方法没有把握，可在咨询时说明老人的配合程度和皮肤状况，由相关人员结合老人实际给出操作建议。

擦浴看起来是日常小事，做对了却能让老人既干净又舒服。备齐物品、动作轻柔、边擦边观察，家属完全可以做好。