压疮(俗称褥疮)是长期卧床老人容易遇到的问题。皮肤受压破损后,如果处理不当,创面可能扩大、加深,甚至引发感染。家属在家里护理压疮时,有些做法看似"热心",实际可能帮倒忙。下面把常见的几类做法梳理出来,供家属对照。
避免自行挤压和挑破
有人看到压疮表面的水疱或黑痂,会想把它挑破、挤出来,以为这样好得快。实际上,自行挑破水疱会增加感染风险,还可能损伤深层组织。压疮的处理需要根据分期来决定,表浅破损与深部坏死的处理方式完全不同,家属不要自行操作。
避免随意涂抹药膏和偏方
在压疮创面上涂抹紫药水、牙膏、各种粉剂或偏方草药,不仅无法促进愈合,还可能掩盖创面真实情况,影响医护人员判断。创面用药应由专业人员根据创面状况选择,家属应避免自行涂抹不明成分的药膏或粉末。
避免让创面持续受压
换药只是压疮护理的一部分,减轻局部压力才是基础。无论用哪种敷料,如果老人长时间保持同一姿势,创面仍会持续受压,愈合无从谈起。需要按时翻身,必要时使用减压垫、气垫床等辅助工具,并保持衣物、床单平整干燥,减少摩擦和潮湿刺激。
什么情况要尽快就医
压疮出现加深、范围扩大,创面红肿发热、渗出增多、有异味,或老人出现发热、精神变差时,提示可能合并感染,应尽快就医,不要自行在家处理。初次发现压疮的家属,也建议先让专业人员评估创面情况,了解正确的护理方法,再在家配合照护。
天津河东东兴医院收治长期卧床、压疮、鼻饲、气切术后等需要照护的老人,护理团队对压疮评估、换药、减压护理有日常流程,2026年6月加入国际安宁疗护相关认证(IAHPC)。家属在家中护理压疮,可在咨询时说明创面的部位、大小、颜色和渗液情况,由相关人员结合老人整体状况给出护理建议。
压疮护理的核心是减压、清洁、不盲目用药。管住手、勤翻身、及时评估,创面才有条件慢慢好转。