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中医辨证分型论治颈椎病

浏览: 发表时间:2021-10-20 11:45:35

颈椎病又称颈椎综合征。是多种原因引起的颈椎及附近软组织的急性或慢性损伤,刺激和压迫颈神经根、颈骨髓、椎动脉和颈交感神经所出现的综合症状。

本病属于中医痹症头痛、眩晕、项筋急、颈肩痛等范畴,多因外伤或感受风寒湿邪,以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。治疗颈椎病多采用综合疗法,时间一般为l~3个月。据临床验证,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦。现将临床常见的证型介绍于下,供读者参考。

1.寒湿阻络型(本型常见于颈椎病颈型和神经根型)症见头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节,舌淡红,苔薄白,脉细弦。治宜温经活血、祛寒除湿、通络止痛。方用:黄芪、党参、红花、地龙、威灵仙各12克。加水 500毫升,先用武火煮沸后,改用文火续煎30分钟,取汁100毫升,每剂煎2次,早晚分服,每日 1剂。

2.气血两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型颈椎病)症见头晕或眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛,舌淡红或淡胖,边有齿痕,苔薄白而润,脉沉细无力。治宜益气养血、醒脑宁神、活血通络。方用:黄芪、葛根各30克,白芍20 克,威灵仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10克,蜈蚣2条,土鳖虫8克,熟地15克。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。12剂为1疗程,停药3~5日,可再服第 2个疗程。

3.气阴两虚夹瘀型 (本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病) 症见眩晕反复发作,甚者每日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等,舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大,脉沉细而数,或弦数。治宜益气养阴、安神醒脑、调和气血。方用:白芍30克,丹参20克,天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参各 12克,炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、地龙、夜交藤各10克。水煎服,每日1剂。

4.脾肾阳虚夹瘀型 (本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者1症见四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫‘),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差,舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治宜补肾健脾、温经和阳、强筋健骨。方用:熟地、山萸肉、山药、白芍各30克,炒杜仲、牛膝各15克,白芥子、炮干姜、穿山甲、龟板胶、鹿角胶、炒神曲、桂枝、肉桂、炙甘草各9克。水煎服,每日1 剂。

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